L'accroissement des connaissances medicales compromet leur mise en application. Ceci est encore plus vrai en medecine d'urgence, ou les contraintes soulignent les limites cognitives de la decision medicale. Cet ouvrage expose les travaux menes avec l'equipe du service d'urgence du CHU Henri Mondor sur l'aide a decision pour la prise en charge des pneumonies aigues communautaires (PAC) basee sur l'utilisation d'une regle de prediction clinique. Apres avoir valide dans le contexte europeen le Pneumonia Severity Index (PSI), le second travail presente l'impact de l'utilisation de cette regle en pratique quotidienne dans les services d'urgence francais. Puis, dans le cadre d'une evaluation des pratiques professionnelles la mise en uvre d'une strategie de prise en charge des PAC integrant le calcul du PSI dans le dossier medical informatise d'un service d'urgence est decrite. Enfin, les deux derniers travaux presentent d'une part le developpement d'une nouvelle regle de prediction clinique pour les PAC severes (REA-ICU) et d'autre part la demonstration par recurrence de la pertinence operationnelle de cette nouvelle regle de prediction."
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