Überlebens- Und Wiederbelebungszeit Von Gehirn, Herz, Leber, Niere Nach Ischaemie Und Anoxie [German]

Die Frage nach der Wiederbelebbarkeit des Gesamtorganismus und der einzelnen Organe nach Kreislaufstillstand und damit die Frage nach der Grenze zwischen Leben und Zelltod stellt sowohl ein allgemein-biologisches wie auch ein praktisch- medizinisches Problem ersten Ranges dar (ausf hrliche Darstellung s. 22]). Bei Beginn der Untersuchungsserie, ber die im folgenden berichtet werden soll, war bekannt, da eine Wiederbelebung des Gesamtorganismus nach Herzstill- stand nur dann m glich ist, wenn der Herzstillstand eine Dauer von maximal 4 min nicht berschreitet. Dies wurde darauf zur ckgef hrt, da das Zentral- nervensystem (ZNS) nach einem Kreislaufstillstand von nur 4 min nicht wieder- belebt werden k nne. Diese au erordentliche Empfindlichkeit des ZNS gegen- ber Energiemangel sollte ihrerseits darauf beruhen, da die Energievorr te des Gehirns in Form von Glykogen nicht rasch genug bzw. teilweise gar nicht mobilisierbar seien (KERR und Mitarbeiter u. a. ), das Gehirngewebe also zur anaeroben Glykolyse fast gar nicht f hig sei. Da sich jedoch in Untersuchungen von THORN und HEITMANN ergeben hatte, da bei Durchblutungsstopp des Gehirns das pH der Gehirnrinde sehr rasch ab sinkt, und danach anzunehmen war, da im Gegensatz zu den Ergebnissen von KERR et al. Milchs ure rasch in relativ gro en Konzentrationen entsteht, sollte zur Kl rung der Frage der Gehalt des Gehirns an Metaboliten des KH- Stoffwechsels gleichzeitig mit dem Gehalt an energiereichen Phosphaten in ver- schiedenen Zeitpunkten nach v lliger Unterbrechung der Gehirndurchblutung gepr ft werden.